Можно ли ставить брекеты на одну челюсть

Ставят ли брекеты на 1 челюсть?

Ортодонтической системы на 1 зубной ряд достаточно, если:

• Имеются незначительные неровности зубного ряда
  В процессе коррекции они устраняются, а прикус пациента остается прежним.
• Идет подготовка к протезированию
  Врач решает локальную задачу, например, расширяет место под будущий протез на импланте и раздвигает соседние зубы, которые сместились в сторону пустоты.
• В детском возрасте
  Создается дополнительное место для прорезывания постоянных зубов. Частичная система из 6 брекетов устанавливается на передние зубы и 2 боковых.

По расчетам ортодонт предварительно проверяет, если ли возможности для работы одночелюстной системы. Чтобы она оказалась эффективной, должны выполняться такие условия:

• Несмотря на аномалию, зубы смыкаются правильно, прикус остается физиологическим. Сама аномалия незначительная.
• Дефект зубного ряда выявляется на передних зубах, не затрагивает жевательный отдел и клыки.
• Форма дуги как верхней, так и нижней челюстей симметрична с обеих сторон.
• Аномально расположены 1-2 зуба на одной челюсти, в противоположном ряду никаких деформаций нет.

Когда можно поставить брекеты на одну челюсть 

Одночелюстное лечение всегда очень ограничено в своих возможностях, решает сугубо локальные проблемы, но помогает избавиться от патологии в несложных клинических ситуациях.

Скученность клыков и  резцов

Перед началом лечения врач рассчитывает, сколько дополнительного места требуется для выравнивания аномальных зубов. Если нужно освободить 3 мм и менее, используется метод обтачивания зубных коронок. Достаточно убрать по четверти миллиметра с каждой из них, чтобы сохранить исходную ширину зубного ряда и первоначальный прикус, без смещения остальных зубов. 

Отсутствие антагонистов

Брекеты устанавливают только на верхнюю челюсть, если на нижней нет антагонистов определенных зубов. Верхние зубы при удалении противоположных нижних не чувствуют опоры, выдвигаются вниз, пока не встретят препятствие. Получается,что места для искусственной коронки на нижней челюсти в таком случае не остается. Брекеты нужны, чтобы на 2-3 мм приподнять верхние зубы, вернуть их обратно в челюсть.

Устранение промежутков на месте удаленных зубов

Если нет возможности провести имплантацию, можно сдвинуть соседние зубы на место отсутствующего брекетами на одной челюсти. Но метод показан только для жевательных зубов. Перемещение длится от 8-10 месяцев до 3-4 лет. При этом существует высокий риск рассасывания корней. Иногда они обнажаются и выглядят неэстетично (происходит рецессия десен). 

Лечение частичными брекет-системами

У детей младше 12 лет иногда приходится менять положение недавно прорезавшихся постоянных зубов, чтобы:

• выровнять 1-2 наклоненных зуба;
• сохранить промежутки на месте удаленных молочных зубов;
• создать дополнительное пространство для растущих постоянных.

Такая коррекция обычно временная. В более старшем возрасте конструкции устанавливаются на обе челюсти.

Когда нельзя ставить брекет-системы на один зубной ряд

Одночелюстное лечение ограничено и решает исключительно локальные задачи. При серьезных аномалиях правильным решением будет установка систем на обе челюсти. Выравнивание двух зубных рядов показано при:

• всех видах аномального прикуса (дистальном, мезиальном, глубоком, открытом, перекрестном);
• сильной скученности зубов;
• разворотах зубов;
• сверхкомплектных зубах.

При одночелюстной коррекции риски неудач существенно возрастают 🙅

Любое ортодонтическое лечение требует тщательного планирования. Его результат должен быть предсказуемым и ожидаемым. Это возможно при установке брекет-систем на обе челюсти. Попытки сэкономить или уменьшить дискомфорт от лечения в большинстве случаев неоправданные, ведут к удлинению сроков коррекции и осложнениям.

Стоматолог-ортодонт

Компаниец Екатерина Дмитриевна

Какие риски существуют при одночелюстной коррекции

Все элементы зубочелюстной системы тесно взаимосвязаны между собой, поэтому при изменении положения зубов на одной челюсти аналогичные процессы происходят и на другой. 

При установке одночелюстных брекетов существенно снижается эффективность лечения:

• Коррекция может оказаться неэффективной, т.к. зубы с противоположной стороны остаются на месте, не подстраиваясь под положение перемещаемых, блокируют движение своих антагонистов. Либо быстро стираются, на эмали образуются трещины и сколы, развивается множественный кариес.
• Зубы на челюсти с брекетами меняют свое положение. Из-за этого смещаются точки соприкосновения верхних и нижних зубов. Прикус, который изначально был нормальным, теперь нарушается.

В результате возникает необходимость дополнительной коррекции прикуса, изменяется схема лечения, требуется система и на второй челюсти. Такая ситуация значительно удлиняет сроки коррекции и сопряжена с рисками. Когда лечение начиналось только с одной челюсти, система на ней будет находиться дольше. А чем дольше находятся брекеты на зубах, тем больше побочных эффектов они вызывают: 

• Одна из серьезных проблем — частичное рассасывание костной ткани вокруг зубных корней. При длительном воздействии кость не выдерживает постоянного механического воздействия. Зубы становятся неустойчивыми, сильно расшатываются. После снятия ортодонтической конструкции они могут выпасть. 
• Отдаленные последствия неудачного лечения сказываются на общем самочувствии. Из-за длительного напряжения лицевых мышц возникают боли при жевании, головные боли, головокружения. Появляются дисфункции челюстных суставов, затруднение носового дыхания, нарушение осанки.