Что нужно сделать перед установкой брекетов и элайнеров

Начальная подготовка: консультация и диагностика

Первое действие — это консультация ортодонта. На первом приеме врач осмотрит полость рта, объяснит как можно решить существующую проблему, расскажет последовательность диагностических исследований и дальнейшей коррекции.

На этапе диагностики врачу необходимо:

• оценить положение корней всех зубов;
• проанализировать состояние костной ткани, окружающей зубы;
• выявить признаки воспалительных заболеваний зубов и мягких тканей;
• понять возможности и перспективы предстоящей коррекции.

Обязательное исследование — компьютерная томография (КТ) челюстей 👇

На полученном 3D-изображении в деталях видны все зубы, их положение, количество корней, возможные очаги воспаления, а также соседние анатомические образования — гайморовы пазухи, челюстные суставы. Цифровые технологии диагностики и планирования существенно ускоряют обследование и исключают риски.

Уточняют информацию:

• Рентген — прицельный снимок отдельных зубов. Назначается при подозрении на неудовлетворительное состояние корневых каналов, которые нужно будет пролечить перед ортодонтическим лечением.
• Снимки ТРГ черепа в 2-х проекциях — по ним измеряют части лицевого скелета и планируют лечение в сложных случаях.
• МРТ — назначается при патологии челюстного сустава.

Все результаты обследования сохраняются и используются при дальнейшем планировании ортодонтического лечения.

Также потребуются слепки зубов (традиционные или цифровые), по которым создается модель челюстей пациента. На этой модели доктор будет выполнять расчеты и планировать ортодонтическое лечение.

Подготовка не менее важна, чем основное лечение ☝️

К подготовительному этапу нужно отнестись максимально ответственно. От тщательности диагностики и подготовки зубов зависит успех лечения.

Стоматолог-ортодонт, кандидат наук

Кузнецов Вячеслав Дмитриевич

Лечение зубов у терапевта-стоматолога

Брекет-системы и элайнеры устанавливают только на здоровые зубы. Если игнорировать это правило и не лечить зубы, скрытые участки хронического воспаления в корнях и челюстной кости обязательно перейдут в явные, как только начнется движение зубов. А при наличии ортодонтических аппаратов лечение всегда затруднительно.

При наличии определенных проблем выполняются:

• устранение кариеса;
• замена изношенных пломб с трещинами;
• перелечивание корневых каналов;
• лечение заболеваний мягких тканей —  гингивит, пародонтит.

Удаление зубов по ортодонтическим показаниям

Это необязательный этап. Тем не менее некоторые зубы оказываются «лишними»:

• сильно разрушенные, лечение которых бесперспективно;
• скученные, если они нарушают пропорции челюсти;
• «восьмерки», которые не прорезались или выросли с аномалиями и мешают правильному росту других зубов.

Скученность нередко создают клыки. Иногда они вырастают над резцами (во втором ряду). Удалить зубы в некоторых случаях целесообразнее, чем пытаться переместить их в один ряд с остальными.

Зубы мудрости также зачастую становятся кандидатами на удаление, поскольку:

• при неправильном росте давят на зубной ряд и смещают другие зубы;
• часто поражаются кариесом и служат источниками инфекции.

Профессиональная чистка 

Обязательная процедура перед брекетами — проф. чистка зубов за 3-5 дней до установки системы. 

Работу зубочелюстного аппарата нарушают не только воспаленные ткани, но и зубной налет. Он часто является источником проблем:

• брекеты неплотно прилегают к зубам и отклеиваются;
• во время лечения зубы с плотным налетом хуже перемещаются;
• под зубными отложениями развивается кариес, а в местах прилегания к деснам — пародонтит;
• под плотным зубным камнем кровоточат десны, размножаются бактерии, появляется неприятный запах.

Чтобы избежать возможных проблем в процессе лечения, необходимо выполнить профессиональную гигиену полости рта. Врач-гигиенист выполняет чистку зубов аппаратным способом. 

• Сначала удаляет мягкий налет мелкодисперсным абразивным порошком.
• Плотные отложения дробит ультразвуковой скайлер. 
• Оставшиеся неровности эмали шлифуются, полируются, покрываются укрепляющим гелем.

Только теперь зубы готовы к ортодонтическому лечению — можно устанавливать брекет-системы или элайнеры на долгий срок коррекции.

Частые вопросы