Аппарат Марко Росса (Хааса) в детской ортодонтии

Конструкция ортодонтического аппарата

Разработчиками аппарата, которому уже исполнилась четверть столетия, являются ортодонты из Германии Эндрю Хаас (Andrew Haas) и итальянец Марко Росса (Марко Роса, Marco Rosa). Первый создал, второй модифицировал.

В составе конструкции:

• Базис (основа)
  2 соединенные между собой биополимерные пластины. Они в точности повторяют форму нёба ребенка. Изготавливаются по индивидуальным меркам после снятия традиционного или цифрового слепка. Цвет основы юный пациент выбирает сам.
• Металлический винт
  Главный элемент аппарата. Он встроен в пластиковую основу. При первом визите врач надевает конструкцию на зубы ребенку и обучает родителей правилам обращения с ней, показывает, как самостоятельно ослабить или затянуть винт.
• Кольца из металла
  Для удержания устройства во рту. Металлические крепления плотно обхватывают зубы в жевательном отделе и предохраняют систему от смещения. Кольца остаются на зубах весь период лечения.
• Металлические опоры
  Отростки на клыках. Фиксируются к зубам стоматологическим пломбировочным материалом. 

К лечению мотивируют необычные цветовые решения, блестящие поверхности мелких деталей, легкость и удобство конструкции. 

При необходимости врач добавляет в систему дополнительные элементы. Ими могут быть крючки на кольцах, толкатели и распорки.

Врач устанавливает и снимает аппарат, подбирает угол поворота винта, а подкручивают его родители сами.

Как работает аппарат

Действие аппарата основано на постепенном расширении нёба. Система работает по схеме:

• Жесткие пластинки основы раздвигаются винтом и давят на зубной ряд.
• Зубы становятся подвижными и медленно перемещаются в заданном направлении.
• Из-за постоянного воздействия механической силы одновременно расходится нёбный шов. Поперечные размеры челюсти медленно увеличиваются.

Родители ежедневно подкручивают винт и поддерживают систему в рабочем состоянии.

В каком возрасте подходит система детям

Ортодонтическое лечение начинается в 6-8 лет. В зависимости от индивидуальных особенностей развития эти сроки могут сдвигаться. Иногда коррекция начинается раньше — в 5 лет, иногда — позже, в 9-10 лет.

Для расширения челюсти лучше всего выбрать подходящий момент, который индивидуален для каждого маленького пациента. Чтобы не опоздать с лечением, родителям нужно привести ребенка на консультацию к стоматологу-ортодонту в 4 года.

Показания для лечения

Устройство Марко Роса справляется с проблемами прикуса, которые требуют дополнительного места в верхнем зубном ряду. Это такие ситуации, как:

• Скученность зубов
  Верхние постоянные резцы растут криво, с поворотом или наклоном, т.к. места в челюсти им не хватает.
• Недостаток пространства для прорезывания клыков или моляров
  Если часть молочных зубов утрачивается преждевременно, оставшиеся сдвигаются и мешают расти постоянным.
• Недостаточно сформированная верхняя челюсть
  Так бывает в силу наследственных особенностей, перенесенных челюстно-лицевых травм, длительного сосания соски, а также дефицита кальция и витамина D.
• Мезиальный прикус
  При смыкании верхних и нижних зубов впереди оказывается нижний зубной ряд. Лицо малыша выглядит угрюмым и непропорциональным, с излишне развитым подбородком.
• Дистальный прикус
  Наиболее частая детская аномалия, при которой верхняя челюсть значительно выдается вперед от нижней, нарушает дикцию, затрудняет жевание и дыхание.
• Перекрестный прикус
  Оба ряда смыкаются тоже неправильно — нижние зубы находятся впереди верхних только частично, цепляются между собой, быстро стираются.

Хронические затруднения с дыханием через нос, сложности с произношением отдельных звуков, привычка шепелявить или картавить — тоже повод обратиться к врач-ортодонту и заняться исправлением прикуса.

Преимущества аппарата Марко Росса

В сравнении со съемными конструкциями аппарат Марко Роса выигрывает:

• Не снимается — ребенок не забывает его и не теряет.
• Действует постоянно — время на лечение сокращает, а эффективность повышает.
• Не зависит от заинтересованности ребенка — работает, пока находится на зубах.
• Не изменяет привычный внешний вид — не заметен со стороны.

Диагностика и изготовление

Аппарат изготавливается индивидуально для каждого пациента, поэтому перед началом лечения врач назначает КТ-обследование, которое уточняет:

• состояние зубов и их корней;
• наличие зачатков постоянных зубов;
• детали анатомического строения челюстей.

Затем врач-ортодонт создает оттиски зубов. В нашем Центре вместо традиционных слепков из гипса или какой-либо пластичной массы используются цифровые. Специальный внутриротовой сканер за 5 минут копирует точное изображение челюстей и проецирует его на экран компьютера. 3D-модель направляется в зуботехническую лабораторию.

Установка и активация

Сколько носить аппарат

Средняя продолжительность лечения составляет от 6 до 12 месяцев. Первые изменения заметны уже через 3-4 недели. После расширения челюсти конструкция еще несколько недель остается на зубах для стабильности результата.

Эффективность лечения

После лечения аппаратом:

• Расширяется верхняя челюсть, появляется дополнительное пространство для режущихся зубов. Они сразу вырастают ровными и не требуют коррекции.
• Челюсть и лицо развиваются гармонично, правильно работает челюстной сустав — это профилактика головных болей и нарушений осанки.
• Формируется физиологический прикус. Нижний зубной ряд смыкается с верхним без щелей, верхние зубы слегка перекрывают нижние.
• Улучшается речь. Язык занимает нормальное положение, поэтому в дальнейшем прикус уже не изменяется.
• При сложной патологии на 4-5 месяцев сокращаются сроки последующего лечения брекетами, а иногда необходимость в них отпадает.
• Расширяются носовые ходы, налаживается носовое дыхание, ребенок прекращает дышать ртом.

Рекомендации по использованию

Во время ношения аппарата доктор советует ухаживать за зубами особенно тщательно и придерживаться несложной диеты. Необходимо:

• чистить зубы 2 раза в день, полоскать рот после еды;
• пользоваться ирригатором — 2-3 раза в неделю орошать зубы под напором;
• очищать межзубные промежутки флоссом (зубной нитью);
• не употреблять очень твердые и липкие пищевые продукты;
• 1 раз в 6 месяцев (или чаще по рекомендации врача) приходить в клинику для профессиональной гигиены полости рта.

От чего зависит стоимость ортодонтического лечения

Окончательная цена на лечение аппаратом Марко Роса рассчитывается индивидуально для каждого пациента и зависит от:

• расходов на предварительное обследование и лечение;
• стоимости изготовления конструкции, ее дизайна;
• количества плановых приемов у врача-ортодонта;
• необходимости замены мелких деталей системы при поломках.

Частые вопросы