Ортодонтические капы (каппы) — это съемные конструкции из гипоаллергенного пластика для выравнивания зубов и коррекции их аномального смыкания. Бывают разных модификаций, решают различные задачи, часто используются как альтернатива брекетам. Мы предлагаем нашим пациентам капы проверенных производителей, которые эффективно справляются с любыми проблемами под контролем опытных врачей-ортодонтов.
Когда говорят о каппах, в 90% случаев имеют в виду элайнеры. Эластичные силиконовые или полиуретановые накладки почти точно соответствуют форме зубного ряда пациента. Они плотно обхватывают зубы со всех сторон, смещают в заданном направлении или удерживают их в нужном положении — это заложено при изготовлении элайнеров.
В оставшихся 10% случаев под ортодонтическими каппами подразумевают:
Вывод: из перечисленных видов ортодонтических кап основным инструментом для выравнивания прикуса у взрослых являются элайнеры.
Действие элайнеров основано на механической силе — создают небольшое давление, зубы перемещаются в заданном направлении.
Пациент сразу получает набор из нескольких пар капп для верхней и нижней челюсти. Форму каждой из них рассчитывает компьютер. Под эту форму подстраиваются зубы. Каждая последующая пара — это новый этап лечения. Во время него зубы смещаются и закрепляются в новом положении.
Носятся такие аппараты почти круглосуточно, снимаются на время гигиенических мероприятий и приема пищи.
Изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Для коррекции требуется от 5 до 40 пар капп — в зависимости от возраста и степени сложности патологии.
Но, чтобы исправить прикус, от пациента требуется максимальное участие и дисциплина. При недостаточной длительности ношения кап, многочасовых перерывах в лечении эффект резко снижается, а долгожданная красивая улыбка может вообще не получиться.
Ортодонтические каппы-элайнеры для взрослых решают многие проблемы неправильного прикуса. С их помощью можно:
Элайнеры, как и брекеты, решают практически любые ортодонтические проблемы. Но пациенты в большинстве случаев склоняются именно к элайнерам, учитывая их преимущества:
Элайнеры изготавливаются строго для каждого пациента и исключительно с помощью компьютерных технологий:
Выполняется компьютерная томография (КТ). Врач определяет, какие нарушения прикуса есть у пациента, уточняет состояние зубных корней, возможности для их перемещения.
С помощью внутриротового сканера за 5 минут выполняются несколько сотен снимков, которые соединяются в трехмерное изображение. Врач делает внутриротовые фото-снимки и фото лица.
Данные КТ, сканирования зубов и фотопротокол загружаются в специальную компьютерную программу, которая создает виртуальную модель челюсти, рассчитывает шаги перемещения зубов, итоговый результат лечения и общее количество необходимых капп. Человек заранее видит, как можно исправить прикус, как изменятся после коррекции его лицо и улыбка. А врач проверяет безопасность перемещения зубов для кости и челюстных суставов.
Данные виртуального моделирования отправляются в зуботехническую лабораторию, где индивидуальный набор капп распечатывается на цифровом принтере. Человеческий фактор, ошибки изготовления в таком процессе исключены. Готовые элайнеры передаются в клинику.
Элайнеры устанавливают только на здоровые зубы, поэтому при наличии стоматологических заболеваний еще до момента 3D-сканирования выполняется лечение кариеса, зубных каналов, десен. Обязательная процедура — профессиональная чистка зубов.
На нескольких зубах врач фиксирует от 2 до 6 замочков. Это индивидуальные аттачменты из композитного пломбировочного материала. Незаметны под каппами, прочнее фиксируют их в полости рта и дают дополнительную нагрузку на отдельные зубы.
Ортодонт помогает надеть и снять элайнеры, пока пациент не научится делать это самостоятельно. При установке первой пары врач знакомит с графиком будущих визитов в клинику, объясняет подробности каждого этапа лечения, как правильно пользоваться в дальнейшем, как ухаживать за зубами и каппами.
Пациент сразу получает первые 3-4 пары элайнеров, остальные — при последующих визитах в клинику. Самостоятельно снимает и надевает каппы, меняет по предписанному графику. 1 раз в 1,5-2 месяца врач контролирует лечебный процесс, сравнивает ожидаемые результаты с фактическими.
После использования всех пар элайнеров врач фотографирует новый прикус, сравнивает изображения по фотопротоколу до и после коррекции. Если они совпадают, на этом основной лечебный курс завершается.
Новое положение зубов нужно закрепить, иначе в течение года они сместятся на прежнее место. Для этого устанавливаются несъемные проволочные фиксаторы-ретейнеры на внутреннюю поверхность зубного ряда и (или) назначается ношение съемных ночных капп для сна.
Чтобы лечение было эффективным, элайнеры нужно носить 22 часа в сутки, снимать их только на время еды и чистки самих капп и зубов. Примерно каждые 2 недели отработанную пару капп заменяют на новую.
Общий срок ношения элайнеров в среднем составляет 1,5 года, но может уменьшаться при небольших дефектах и удлиняться при сложных комбинированных аномалиях.
Длительность ретенционного периода обычно в 2 раза превышает сроки нахождения капп на зубах.
Чтобы быстро надеть элайнер, его берут двумя руками и помещают сначала на предварительно вычищенные передние зубы, а затем подтягивают от центра в стороны до щелчка. Правильно надетые элайнеры плотно прилегают к зубам.
Снимают их в обратном порядке — пальцем или с помощью специального крючка сдвигают с боковых зубов и двигаются по направлению к центру.
Пока каппы находятся во рту, нельзя ничего жевать, т.к. они легко деформируются.
Пить можно только чистую воду, иначе красящие вещества останутся на поверхности элайнера, и зубы будут выглядеть цветными.
В каппах не рекомендуется курить — дым окрашивает прозрачный пластик.
После снятия каппы ее промывают под теплой проточной водой, чистят мягкой зубной щеткой и пастой без абразивов не менее 2 раз в сутки. Еженедельно каппу замачивают в специальной емкости с антисептическим раствором, приобретают для этого специальную таблетку. Использовать вместо нее готовые растворы для обработки зубных протезов нельзя.
Пока каппа не используется, она хранится в сухом чистом контейнере. Для замачивания он не используется.
Сколько стоят капы — зависит от:
Капы в большинстве случаев используются у детей. У взрослых — при определенных патологиях прикуса.
Надеваются сразу на обе челюсти. Кроме механической силы, которая смещает зубы, в конструкциях заложена возможность тренировки мышц лица и языка с помощью дополнительных элементов. Такие капы приучают мышцы к работе в физиологических условиях. Корректируют неправильный прикус и устраняют мышечные причины, из-за которых развились нарушения.
Трейнеры и эластопозиционеры надевают на 2-3 часа днем и на ночь. Взрослые носят их вместе с брекетами для ускорения лечения, используют в качестве ретенционных капп.
Трейнеры и эластопозиционеры — универсальные аппараты. Создаются промышленным способом в нескольких вариантах. Врач подбирает подходящую модель, исходя из целей и задач лечения.
Такой вид кап не выравнивает зубы, но помогает нижней челюсти занять физиологически правильное положение, расслабить лицевые мышцы. Используются:
Сроки ношения сплинтов и депрограмматоров обычно составляют около полугода.
Изготавливаются такие капы для каждого пациента индивидуально на основе слепков, учитывают все анатомические особенности.
Нужно надеть предыдущую пару и обратиться к врачу (до окончания лечения использованные каппы не выбрасывают). Если поломка произошла незадолго до окончания лечения на этом комплекте, можно попробовать надеть следующий. Но в этом случае адаптация сильно усложняется, в первую неделю возможен значительный дискомфорт.
Без аттачмента каппа плохо прилегает к зубу, он может сместиться совершенно в другом направлении, поэтому при такой поломке продолжать лечение нельзя, нужно сразу прийти к врачу для коррекции.
И элайнеры, и любые другие каппы воздействуют на зубы весьма щадяще, дискомфорт при их ношении минимальный. Если болевые ощущения все-таки появляются, их можно уменьшить, если новую пару капп надеть перед сном. При сохраняющихся болях лучше обратиться к врачу.
Стоматолог-ортодонт, кандидат наук
Стоматолог-ортодонт
Стоматолог-ортодонт, кандидат наук
Стоматолог-ортодонт
