ТЕНС-терапия

Что такое TENS-терапия

TENS-терапия (transcutaneous electrical nerve stimulation) — чрескожная электростимуляция челюстных мышц и нервных окончаний. Процедура восстанавливает нормальную работу височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Такая терапия нужна пациентам с дискомфортом и болью при разговоре и жевании, которые появляются при чрезмерном напряжении лицевых мышц на фоне неправильного прикуса. Они препятствуют движениям в челюстном суставе, приводят к его преждевременному изнашиванию и ограничению движений.

Слабые электрическим импульсы:

• расслабляют лицевые мышцы, снимают их спазм;
• увеличивают приток насыщенной кислородом крови;
• ускоряют обменные процессы в мышечной ткани.

Благодаря снижению тонуса мышцы лица вновь приобретают природную эластичность и длину, ставят головку челюстного сустава и всю нижнюю челюсть в естественное положение.

TENS-терапия воздействует также на мышечный каркас шеи и плечевого пояса. После процедур врач определяет физиологическое смыкание челюстей, которое нужно достичь при лечении брекетами и элайнерами.

Пациенты легко переносят стимуляцию — она не вызывает боли и дает быстрый результат.

Для чего нужна ТЕНС-диагностика

Привычные нам процессы жевания и глотания регулируются различными механизмами, в том числе и работой лицевых мышц. Если с ними происходят какие-либо патологические изменения, нарушается нормальное взаиморасположение челюстей, которое в стоматологии называют позицией миодинамического равновесия. Его изменяют:

• неправильный рост зубов, их частичное отсутствие или скученность;
• сильное изнашивание зубных поверхностей;
• присутствие имплантатов, искусственных коронок, протезов–мостов, пломб;
• неправильная осанка — все мышцы тесно взаимосвязаны между собой, проблемы в грудном отделе позвоночника ведут к нарушениям в области шеи, лица и наоборот.

С точки зрения стоматолога, основная задача аппаратной TENS-терапии — достичь идеального миодинамического равновесия:

• расслабить мышцы;
• правильно поставить челюсть;
• наладить работу челюстного сустава;
• закрепить полученный результат различными приспособлениями — брекетами, элайнерами, ортодонтическими аппаратами.

TENS-терапию называют также TENS-диагностикой, потому что с ее помощью врач получает необходимую информацию об идеальном прикусе, к которому нужно стремиться во время лечения.

Показания в стоматологии

Повышенный тонус лицевых мышц — причина множества патологических состояний, которые устраняет TENS-терапия:

• Болезненные движения челюстью, хруст и щелчки в челюстном суставе
  Все эти признаки артроза ВНЧС появляются вследствие профессиональных перегрузок мышц лица у вокалистов, учителей, а также шейных травм, неправильного прикуса после ранней утраты зубов.
• Невозможность открыть рот
  Это поздняя стадия артроза челюстного сустава. Если в начале заболевания человек слышит только хруст и щелчки, то в дальнейшем суставные поверхности настолько деформируются, что суставная головка скользить по ним уже не может. Движения в суставе прекращаются.
• Аномальный прикус
  Зубы смыкаются неправильно, некоторые не смыкаются вообще. Врожденные особенности строения челюстей, неровно выросшие зубы с наклоном или поворотом затрудняют жевание, делают его болезненным, сильно портят внешний вид.
• Сильно изношенные зубы, значительно стертые зубные поверхности
  На фоне аномального смыкания двух зубных рядов нагрузка на зубы распределяется неравномерно. Некоторые из них вообще не участвуют в прикусе, другие перегружаются, быстро стираются и болят.
• Искривления позвоночника
  Перенапряжение жевательных мышц передается шейным, а затем и грудным мышцам. Из-за болей человек инстинктивно сутулится, снимает мышечное напряжение. Круг замыкается — чем больше выражена деформация грудной клетки, тем сильнее напрягаются мышцы.
• Повторяющиеся головные боли и боли в шее
  При разнообразных нарушениях осанки спазмированные и зажатые мышцы лица, шеи и плечевого пояса провоцируют интенсивные головные боли, часто только в одной половине головы по типу мигреней.
• Храп во время сна
  При аномальном положении челюстей затрудняется прохождение воздуха в легкие, возникает необычный звук. Иногда мягкие ткани полностью перекрывают воздушную струю и вызывают многократные остановки дыхания, от которых человек часто просыпается и не отдыхает.
• Неудачное протезирование зубов, имплантация и пломбирование
  Установка коронок или мостов без учета прикуса только усугубляет имеющиеся нарушения прикуса. Обостряются все их признаки — болят челюстные суставы, ограничивается их подвижность.

Аппарат Мист Тенс

Для TENS-терапии в стоматологии используются аппараты:

• «Миотроникс» (США);
•  «Биотроник» (Италия);
•  «Нейротех Мист Тенс» (Россия).

В отличие от зарубежных аналогов российский прибор для профессионального использования предназначен для стимуляции сразу 3 групп мышц — лица, плечевого пояса и шеи. Он одновременно лечит и патологию прикуса, и его осложнения. После сеанса физиотерапии ослабляется влияние шейных и грудных мышц на челюстной аппарат, поэтому врач может поработать дополнительно именно с лицевыми мышцами, уделить им максимум внимания.

Миостимуляция «Мист Тенс» помогает определить идеальное положение челюстей и  с помощью компьютерной программы планировать ортодонтическое лечение — рекомендовать брекеты, элайнеры, каппы от храпа или просто пришлифовывание зубов. Приятный сюрприз для пациента — становятся на место не только челюстные суставы, а нередко вместе с ними и смещенные шейные позвонки, прекращаются боли.

Нейромышечная релаксация с помощью ТЕНС 

Во время лечения аппаратом выполняется несколько процедур:

Эффект TENS-лечения

Лечение аппаратом «Мист Тенс» быстрое и комфортное. Желаемый результат обычно достигается за 2-4 сеанса. Иногда их количество приходится увеличивать до 6-8 процедур.

[Таблица]

Противопоказания к ТЕНС-терапии

Аппаратную стимуляцию мышц нельзя проводить при наличии:

• установленного кардиостимулятора;
• эпилепсии;
• онкологических заболеваний любой локализации и стадии.

Относительными противопоказаниями для ТЕНС-терапии являются:

• остро возникшие нарушения ВНЧС;
• раны и сыпи на коже в местах установки электродов;
• тромбофлебит;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, нестабильная гипертония;
• беременность любого срока.

После рождения ребенка и улучшения состояния при острых и хронических заболеваниях ТЕНС-терапию можно проводить по разрешению врача.