Лечение прикуса

Что такое неправильный прикус

Прикус — это взаиморасположение верхних и нижних зубов при их смыкании, бывает нормальным и патологическим.

Прикус считается нормальным, если:

• зубы обеих челюстей соответствуют друг другу;
• верхние зубы закрывают нижние на треть их высоты;
• щель между двумя зубными рядами отсутствует;
• верхние зубы находятся впереди нижних;
• все зубы выстраиваются в ровную дугу без смещений;
• центры зубных рядов и линия середины лица совпадают.

При неправильном прикусе одно или сразу несколько из этих условий не выполняются.
Прямые признаки патологии, при которых зубы:

• смыкаются частично или вообще не смыкаются;
• «наползают» друг на друга (скученность);
• образуют широкие промежутки (диастема у центральных резцов, тремы у остальных зубов);
• разворачиваются вокруг своей оси;
• некоторые выходят за пределы зубного ряда.

Косвенные симптомы:

• быстро образуется налет на эмали;
• зубы быстро изнашиваются;
• травмируется и воспаляется слизистая полости рта;
• убывает десна, оголяются корни;
• образуются вертикальные трещины на зубах;
• хрустят или щелкают челюсти;
• часто болит половина головы (по типу мигрени), слышится шум в ушах.

Виды неправильного прикуса

К патологическим видам прикуса относятся:

• Дистальный
  Верхняя челюсть при смыкании зубов сильно выдвигается относительно нижней.
• Мезиальный
  Это обратная ситуация — вперед сильно выступает нижняя челюсть.
• Открытый
  В центральной или боковой части челюстей зубы не смыкаются вообще.
• Глубокий
  Верхние зубы почти полностью перекрывают нижние, нижняя челюсть уменьшена в размерах.
• Перекрестный
  Только часть верхних зубов перекрывает нижние, на различных участках челюсти зубы перекрещиваются между собой.

Нужно ли исправлять?

Выравнивать зубы и исправлять прикус необходимо, потому что после коррекции:

1. Устраняются основные проблемы расположения зубов — их скученность, широкие межзубные щели, выход за пределы зубного ряда, неэстетичные повороты и наклоны.
2. Восстанавливается правильное смыкание зубов — нормализуется соотношение челюстей в горизонтальной и вертикальной плоскости, улучшаются лицевые признаки.
3. Устраняется большинство осложнений прикуса — множественный кариес, быстрое разрушение и выпадение зубов, головные боли и боли в челюстных суставах, нарушения осанки.

Ортодонтические методы коррекции прикуса у взрослых

Обычно для коррекции прикуса у взрослых используются брекеты и элайнеры.

Брекет-системы

Брекеты — это система из замочков и металлической силовой дуги. Замочки фиксируются на зубы, дуга их объединяет. Под постоянным давлением дуги, которая стремится принять форму правильного зубного ряда, зубы постепенно перемещаются в заданном направлении. Системы несъемные, постоянно находятся на зубах.

Модели брекетов различаются по внешнему виду и расположению:

• Вестибулярные
  Классические системы, замочки фиксируются с внешней стороны зубов.
• Лингвальные
  Незаметные модели, устанавливаются с язычной стороны зубов.
• Лигатурные
  Дугу в замочках удерживают резинки или проволочки (лигатуры).
• Безлигатурные
  В каждый замочек заранее встраиваются защелки для дуги, лигатуры не нужны.

Для изготовления брекетов используются различные по прочности и стоимости материалы:

• Металлические
  Наиболее прочные, исправляют любые аномалии, но заметны на зубах, недорогие.
• Керамические
  Матовые эстетические замочки в тон эмали, практически не видны на зубах, дороже.
• Сапфировые
  Прозрачные из искусственного сапфира, напоминают украшения, самые дорогие.

Элайнеры

Элайнеры — это парные прозрачные каппы (шины). Плотно обхватывают верхние и нижние зубы, как и брекеты, постоянно на них давят и перемещают на нужное расстояние. Практически незаметны со стороны. Съемные системы, их можно снимать на время еды и чистки. На курс лечения необходимо от 5 до 50 пар. Пациент меняет их самостоятельно в строго определенном порядке.

Каждая пара элайнеров:

• немного отличается от формы естественных зубов;
• перемещает их под свою форму;
• работает около 2 недель почти круглосуточно;
• после достигнутого результата меняется на следующую пару.

Брекеты или элайнеры — что лучше?

[Табли

Этапы выравнивания прикуса у взрослых

Лечение на брекетах или элайнерах проходит по общей схеме:

• После тщательной диагностики и оздоровления полости рта 
• Когда они выравниваются, добиваются соответствия верхнего и нижнего зубных рядов друг другу, достигается правильное смыкание зубов.
• Закрепляется их новое положение. Устанавливаются ретейнеры (фиксаторы нормального прикуса) — проволочные или в виде пластиковых шин.

Выравнивание прикуса происходит поэтапно:

Как еще можно исправить прикус у взрослых: альтернативы

Визуально скорректировать прикус можно и другими, менее затратными и быстрыми методами. Но все они направлены не на перемещение зубов, а на маскировку небольших дефектов — щербинка, легкая кривизна:

• Композитная реставрация
  Послойное нанесение пломбировочного материала с соблюдением природной структуры и полупрозрачности зубов.
• Виниры
  Керамические накладки на передние зубы фиксируются после шлифовки и обточки выступающих зубов.
• Коронки
  Показаны для передних и жевательных зубов, эмаль приходится значительно обтачивать, чтобы зрительно выровнять зубы.