Дистальный прикус: лечение у взрослых

Что такое дистальный прикус 

Среди всех аномалий прикуса дистальный встречается наиболее часто. 

При такой патологии нижние зубы находятся далеко позади от верхних. Зубные ряды не смыкаются из-за увеличенных размеров верхней челюсти (прогнатии) или недоразвития нижней.

На фоне существующей патологии нарушается дыхание, возникают хронические болезни соседних ЛОР-органов, затрудняются жевание, глотание и речь.

Как проявляется

Дистальный прикус можно определить по характерным симптомам и признакам:

Нужно ли лечить патологию?

Прогнатический прикус с раннего детского возраста нарушает здоровье зубов и всего организма, поэтому лечить его желательно как можно раньше.

Поскольку патология связана с глубокими изменениями в костной ткани, лечение начинается уже в детском возрасте, после прорезывания молочных зубов. И только при негрубых нарушениях врач может отложить коррекцию до смены молочного прикуса. 

Взрослым пациентам прогнатию нужно обязательно устранять, поскольку с каждым годом последствия нелеченной аномалии становятся все более выраженными:

• Нижние резцы при откусывании пищи перегружаются, быстро утрачивают эмалевое покрытие и поражаются кариесом.
• От избыточной нагрузки разрушается костная ткань челюсти и корневая система зубов. Лишенные опоры, они расшатываются и выпадают.
• Деформируется челюстной сустав. В нем возникают боли, хруст, ограничиваются движения.

Классы и формы

В зависимости от направления роста зубов при дистальном прикусе выделяют 2 класса нарушений:

1. Верхние резцы растут вперед, а иногда и вверх. В таком случае между зубными рядами всегда присутствует широкая щель.
2. Верхние резцы отклоняются назад, соприкасаются с резцами нижней челюсти. Щель между зубами снаружи не видна.

Также различают несколько форм прогнатии:

• Зубоальвеолярная
  Аномалия связана с нарушенным еще до рождения формированием альвеолярных отростков челюсти. Из них начинается неправильный рост зубов.
• Скелетная
  Размеры челюстей не соответствуют друг другу, изменяются пропорции лицевого и мозгового отделов черепа.
• Смешанная
  Аномалия внутриутробной закладки альвеол сочетается с наклоном роста отдельных зубов. 

Разделение дефекта на классы и формы врач использует при составлении плана лечения.

Как исправить дистальный прикус у взрослых

Основная цель лечения — переместить кзади верхние зубы, а нижние направить кпереди, постепенно достичь их физиологического смыкания.

Брекеты

Это основной лечебный метод при прогнатическом прикусе. Сложная система из замочков и металлической дуги создает давление на аномально расположенные зубы и смещает их в нужном направлении. Подходят любые виды брекет-систем — металлические, керамические или сапфировые модели.

Элайнеры

Используется тот же принцип перемещения зубов при механическом воздействии, что и у брекетов. При этом элайнеры эстетично смотрятся, комфортно носятся, их можно снимать, но только для приема пищи и ухода за полостью рта. По срокам лечения уступают брекет-системам только в наиболее сложных случаях.

Хирургические операции 

Применяются редко, когда выявлены серьезные скелетные нарушения формирования челюстной кости. Челюстной хирург изменяет размеры челюсти на рассчитанную величину. Затем показано ортодонтическое лечение с помощью брекетов или элайнеров.

Исправление у ребенка

При подозрении на наличие неправильного прикуса ребенка консультирует стоматолог-ортодонт примерно с 3 лет. Когда формируется молочный прикус, назначаются мышечные тренажеры и съемные аппараты для ранней коррекции аномалии, такие как:

• заслонки для языка;
• зубные пластинки;
• аппараты для стимуляции роста нижней челюсти.

Съемные пластины с набором тяг, пружин и винтов устраняют умеренно выраженные нарушения.

У более старших детей используются:

• детские элайнеры для сменного прикуса;
• брекет-системы 2х4 при частичной смене молочного прикуса;
• пришлифовка или удаление скученных зубов.

Применяются и специальные упражнения миогимнастики. Они расслабляют спазмированные мышцы, улучшают в них кровоснабжение и доставку питательных веществ.

Причины формирования дистального прикуса 

Неправильная постановка зубов возникает по многим причинам:

• нарушения внутриутробного развития при заболеваниях матери, нехватка в ее рационе минеральных веществ и витаминов, алкогольная и никотиновая интоксикация, профессиональные вредности;
• наличие челюстно-лицевых аномалий у родственников;
• искусственное вскармливание из бутылочки — из соски сосать легче, отсутствует необходимая нагрузка на челюсти и лицевые мышцы;
• вредные привычки в раннем детстве — длительное использование сосок-пустышек, сосание пальцев, игрушек, карандашей;
• погрешности питания — недостаток твердых продуктов, дефицит кальция, фосфора, витамина Д;
• обменные нарушения — рахит, нарушенная выработка гормонов щитовидной железы;
• частые болезни ЛОР-органов, привычка дышать ртом;
• стоматологические проблемы — кариес, вынужденное удаление молочных зубов, перенесенные черепно-мозговые травмы.

Частые вопросы