Кривые зубы: лечение у взрослых и детей

Признаки неровных зубов

Кривизна зубного ряда, особенно на верхней челюсти, в целом видна даже неспециалисту. Но при диагностическом осмотре врач выявляет конкретные признаки того, что зубы расположены неправильно. Проявлениями этого могут стать:

• Скученность
  Слишком тесное расположение зубов, при котором они словно наслаиваются друг на друга.
• Наклоны внутрь или наружу
  Чаще всего отклоняются в сторону языка (неба) или губ резцы и клыки. Но не редкость также и кривой коренной зуб мудрости. 
• Аномалия положения по вертикали
  Зуб может разворачиваться вокруг оси, располагаться выше или ниже линии смыкания рядов.
• Оральное положение
  При этой аномалии зуб прорезывается вне ряда, нависая над остальными зубами.
• Вестибулярное положение
  Верхние или нижние резцы смещаются вперед, к преддверию рта.
• Транспозиция
  Нарушается взаимное положение зубов, например клык и резец (или премоляр) меняются местами.

Почему растут кривые зубы: причины

Нарушены сроки выпадения молочных зубов

Около 6 лет у ребенка начинается смена временного прикуса. В этот период молочные зубы постепенно выпадают, а на их месте вырастают постоянные. Но если из-за травмы или запущенного кариеса молочный зуб утрачен преждевременно, соседние начинают сдвигаться в сторону образовавшегося промежутка. В этом случае для нового зуба в ряду не остается места. Такая же проблема возникает и при задержке с выпадением молочного зуба.

Аномальные размеры коронки

Эстетическое восприятие зубного ряда может также нарушаться при неправильной форме или размерах передних зубов. Например, новый зуб явно криво лезет часто именно потому, что не хватает места из-за слишком большого размера коронки. Другие аномалии проявляются шипообразной или бочкоподобной формой растущего зуба, искривлениями его режущего края. Все это нарушает ровную линию ряда, но поддается коррекции.

Повреждения травматического характера

Последствием падения, удара или неудачного раскусывания твердого предмета могут стать:

• растяжение или повреждение зубных связок, в результате которого корень меняет свое положение;
• перелом стенки альвеолы (лунки, в которой расположен зубной корень) со смещением зуба;
• вколоченный вывих, при котором зуб углубляется в челюстную кость и становится короче соседних.

Бруксизм

Этот термин используют для обозначения непроизвольного ночного скрежета зубами. Причина — приступы неконтролируемого сокращения жевательных мышц. При бруксизме зубы испытывают большую нагрузку, в результате чего появляются сколы и трещины, быстро стирается эмаль.  Это приводит к выраженной кривизне зубов в основном на нижней челюсти.

Заболевания пародонта

При развитии пародонтита костная ткань атрофируется, в результате чего десна проседает. Кроме того, из-за воспалительного процесса могут разрушаться связки и зуб приобретает подвижность. На поздних стадиях развития патологий пародонта зубной ряд целиком становится неровным.

Режущиеся зубы мудрости

В процессе эволюции произошло уменьшение размеров лицевой части черепа человека за счет увеличения объема мозгового отдела. Вследствие этого возник дефицит места для прорезывания всех 16 зубов одной челюсти. Но если первые 14 зубов могут поместиться в ряду без искривлений, то для третьих моляров, которые называют зубами мудрости, места не остается. Поэтому при прорезывании они давят на остальные, что приводит к их смещению и наслоению друг на друга.

Иные причины

На строение зубного ряда могут также оказывать влияние косвенные факторы:

• Нарушение носового дыхания у детей
  Причиной могут стать аденоиды, частые ОРЗ, аллергический ринит. При дыхании через рот замедляется рост верхней челюсти, из-за чего зубы растут не ровно.
• Вредные привычки
  Сосание пальца, поздний отказ от пустышки, постоянное удерживание между зубами твердых предметов могут привести к искажению формы челюсти и кривизне зубов.
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом
  Искривление осанки и неправильный прикус зубов могут иметь тесную взаимосвязь. Поэтому нарушения работы позвоночника и суставов нужно устранять еще в детстве.

Последствия невылеченной патологии

• Затрудненный уход
  При тесном расположении зубов в них застревает пища, скапливается бактериальный налет, и впоследствии может развиться кариес.
• Повреждения эмали
  Нарушение положения зубов приводит к неравномерному распределению нагрузки. В результате этого возникают трещины и клиновидные дефекты (сколы в пришеечной части зуба). Клиновидные дефекты не всегда вызывают патологические симптомы, но без лечения становятся шире и глубже. Через некоторое время это может привести к потере зуба.
• Пародонтит
  Если зуб вырос неправильно, десна вокруг него часто воспаляется и постепенно проседает, оголяя шейку корня. При этом не только повышается чувствительность зубов, но и воспаление проникает глубже в ткани пародонта. 
• Запах изо рта
  При неправильном положении зубов вокруг них образуются десневые карманы, в которые забивается пища. Это приводит к галитозу и хроническому воспалению мягких тканей.
• Дисфункция ВНЧС
  При неправильно расположенных зубах височно-нижнечелюстные суставы испытывают повышенную нагрузку и быстрее изнашиваются. При этом в области челюсти появляются хруст и щелчки.

Наши пациенты с подозрениями на дисфункцию ВНЧС еще до начала ортодонтического лечения осматриваются гнатологом

Этот специалист диагностирует состояние всей зубочелюстной системы, включая суставы. После всестороннего обследования составляется корректный план лечения, которое поможет устранить не только эстетические, но и функциональные нарушения. Комплексный подход к лечению, с участием разных специалистов, помогает выровнять зубной ряд без осложнений.

Что делать, если кривые зубы у взрослых?

Ортодонтическое лечение

Самый эффективный и целесообразный способ выровнять зубной ряд заключается в установке специальной конструкции.

Брекеты

Это несъемные ортодонтические аппараты, которые фиксируются на зубах и постепенно меняют их положение. Суть воздействия состоит в давлении, которое оказывает на зубной ряд рабочая часть брекет-системы — металлическая дуга. После фиксации на зубах она стремится вернуть первоначально заданную форму. Это наиболее результативный метод лечения, который помогает устранить даже сильные искривления.

Элайнеры 

При аномалиях легкой и средней степени тяжести можно получить хороший результат с помощью съемных ортодонтических кап, или элайнеров. Эти конструкции особенно востребованы у девочек и девушек, которые более щепетильно относятся к своей внешности и не хотят, чтобы на зубах постоянно находились заметные для окружающих конструкции. Капы требуют от пациента ответственного подхода к лечению, так как носить их нужно не менее 22 часов в сутки.

Исправление без брекетов 

• Виниры и коронки
  Выровнять незначительно деформированный зубной ряд можно и с помощью протезирования. Например, поставить винир или коронку на кривой зуб. Но при этом эмаль приходится обтачивать, и аномалия не исправляется, а маскируется. 
• Реставрация композитом
  Для устранения небольших дефектов применяются также пломбировочные композитные материалы. Такая реставрация проводится прямым способом, в полости рта. Но этот метод не дает такого долговечного эффекта, как ортодонтический.

Когда зуб придется удалить?

Удаление одного или нескольких зубов может понадобиться в том случае, если:

• для выстраивания всех элементов ряда в одну линию в челюсти не хватает места;
• эстетический дефект вызван наличием сверхкомплектных единиц.

Чаще всего перед началом ортодонтической коррекции у взрослых мы удаляем зубы мудрости. Такое решение врач может принять, если восьмерки режутся криво, подпирают соседние зубы, способствуя их скучиванию.

Как исправить кривизну зубов у детей?

Важно вовремя заметить, что у ребенка формируется неровный ряд зубов, так как в детском возрасте легче предупредить или исправить все виды искривлений. Для этого применяются специальные пластины, трейнеры, элайнеры. Эти конструкции помогают корректировать направление роста зубов в сменном прикусе. Если не удалось решить проблему «мягкими» способами, после замены молочных зубов постоянными проводится лечение брекетами. 

Что делать, чтобы зубы не стали кривыми?

Лучшая профилактика этой патологии — плановые посещения врача-ортодонта, начиная с самого раннего возраста. Показать ребенка специалисту нужно еще на этапе формирования молочного прикуса. Своевременная коррекция размера и формы челюстей поможет предупредить неправильный рост постоянных зубов. 

Для предотвращения искривления зубного ряда важно также:

• отучить малыша от соски-пустышки после года;
• следить за тем, чтобы ребенок дышал через нос;
• обеспечить достаточное количество витаминов и минералов в питании;
• посещать стоматолога каждые полгода для профилактики кариеса.

Частые вопросы