Выступающие вперед верхние клыки могут значительно нарушить эстетичность улыбки, которая открывает в основном передние зубы. Проблема непростая, но наши опытные ортодонты имеют массу наработок по исправлению такого дефекта. Для этого в клинике есть все необходимое: высокотехнологичное диагностическое оборудование, проверенные методики лечения, качественные инструменты. При необходимости применяем программу компьютерного моделирования, чтобы пациент еще до лечения мог увидеть эффект, к которому стоит стремиться.
Клыки — это третьи единицы зубного ряда, с выпуклыми заостренными коронками и наиболее длинными корнями. Самые мощные в зубном ряду. И единственные сохранившие в процессе эволюции свою первоначальную функцию: разрывать жесткую и волокнистую пищу, облегчая для задних зубов ее пережевывание. «Тройки» считаются крепкими единицами, так как редко поражаются кариесом. Но в некоторых случаях могут снижать эстетичность улыбки, например, когда прорезываются вне ряда.
Неправильно расположенным бывает как один нижний или верхний клык, так и оба. Не стоит путать этот дефект с дистальным прикусом, когда все зубы верхнего ряда нависают над нижним. В рассматриваемом случае более или менее сильно выпирают только клыки. Чтобы понять причину образования такого дефекта, нужно знать особенности роста этих зубов.
В норме «тройки» должны прорезываться с обеих сторон от боковых резцов, непосредственно возле них. Но в некоторых случаях клыки режутся со смещением в направлении к преддверию рта. Две основные причины, по которым клыкам нет места в зубном ряду:
Клыки меняются в возрасте 9-12 лет, позже соседних резцов и первых жевательных зубов. Поэтому важно вовремя обнаружить формирующийся дефицит места в челюсти, чтобы не допустить сдвига троек за пределы ряда в период их роста. Для этого нужно показать ребенка врачу-ортодонту на этапах молочного и сменного прикуса.
Для устранения этого ортодонтического дефекта нужно в первую очередь выяснить причину дистопии (неправильного положения) клыков. Поэтому в нашей клинике всегда проводится детальная диагностика зубочелюстной системы с применением КТ-исследования и других аппаратных процедур. После получения всех данных врач тщательно анализирует информацию и составляет комплексный индивидуальный план лечения для конкретного пациента.
Если применить шаблонный подход, без тщательного анализа клинической ситуации, и просто поставить брекеты, чтобы подвинуть клыки, можно получить нежелательный побочный эффект. Например, после коррекции положения троек вперед выдвинутся резцы.
Торчащий клык — это внешнее проявление аномально протекающих процессов в зубочелюстной системе
Если исправить только следствие, проблема вернется. Поэтому мы не начинаем лечение без выявления и устранения причины такой патологии.
Для коррекции положения клыков могут применяться два вида конструкций.
Для коррекции положения зубов после смены прикуса, то есть в 12-13 лет могут применяться брекет-системы. Ортодонт предварительно устанавливает целесообразность выбора этой технологии лечения и при необходимости проводит подготовку к ее применению. Коррекция положения клыков брекетами эффективна даже при сильных искривлениях, если к применению этих конструкций есть четкие показания.
Брекеты устанавливаются не только на верхнюю челюсть, но и на нижние зубы, даже при их правильном положении. Это необходимо для формирования правильного прикуса в процессе перемещения аномально расположенных зубов. Конструкции нужно носить в среднем 1,5-2 года.
Элайнеры — прозрачные ортодонтические капы. Более мягкий, комфортный способ воздействия на зубы, положение которых нужно корректировать. Эта технология эффективна при легкой и средней степени дистопии клыков. Элайнеры можно снимать для проведения гигиенических процедур или приема пищи. Но при этом важно следить за общим временем пребывания конструкций на зубах: оно должно составлять не менее 22 часов в сутки.
Элайнеры изготавливаются в виде набора из определенного количества кап для верхней и нижней челюсти. Каждая пара меняется на новую после отработки, как правило, через две недели. Предварительно проводятся виртуальное планирование и визуализация процесса коррекции.
Ортодонтическое лечение помогает и поставить на место выпирающие клыки, и при необходимости скорректировать их высоту, вытянув из десны, а также расширить зубной ряд. После такого лечения улыбка становится более открытой, привлекательной.
Если в челюсти образовался жесткий дефицит места, для выравнивания зубного ряда может понадобится удаление зубов. Но избавляться непосредственно от клыков нежелательно, так как каждый зуб выполняет свою функцию, которая не бывает лишней. По этой же причине нельзя не только непродуманно удалять выпирающий клык, но и премоляры, чтобы освободить место для дистопированной тройки.
В нашем Центре приоритет отдается ортодонтическим методам лечения даже тяжелых аномалий. По возможности стараемся проводить коррекцию положения зубов с сохранением всех полноценных зубов.
К удалению прибегаем только в том случае, если дефицит места с помощью ортодонтических конструкций устранить невозможно. Но в такой ситуации ортодонт, как правило, принимает решение удалить зубы мудрости. Это рудиментарные восьмые единицы, которые не принимают участия в процессе жевания и никак не влияют на эстетичность зубного ряда.
Проблема с клыками может проявляться еще в самом раннем возрасте. Период до 12 лет считается наиболее оптимальным для лечения аномалий прикуса и положения отдельных зубов. В этом возрасте у ребенка еще сохраняется податливость костных структур, поэтому любые искривления нивелировать легче.
В частности, помочь поставить на место передние два зуба, будь то резцы или клыки, может специальная ортодонтическая пластина. Для профилактики и устранения дистопии клыков у детей применяются также трейнеры и элайнеры. Последние можно устанавливать уже в 6-8 лет.
После 12 лет для лечения дистопии клыков допускается использовать брекет-системы. Эти конструкции гарантированно исправляют даже сложные аномалии, причем у подростков процесс коррекции проходит легче и быстрее. Поэтому с началом лечения желательно не затягивать.
Если не поставить клыки на место, последствия будут только усиливаться! 🙅♂️
Лучший возраст для начала лечения 11-13 лет, когда структуры челюсти еще не утратили пластичности и зубы относительно легко перемещаются в кости.
Виниринг целесообразно применять для коррекции формы, размера или положения зуба лишь при незначительных нарушениях. Но нельзя назвать верным решением попытку исправить таким образом, например, сильно выпирающие клыки, так как:
Постепенно нарушение при такой коррекции будет прогрессировать, поскольку клыки продолжат смещаться вместе с винирами. Поэтому лучший способ устранения этой аномалии — ортодонтический.
Даже если неправильно прорезались лишь клыки на одной челюсти, поставить брекеты только на эти зубы нельзя. Для эффективной работы ортодонтической конструкции нужна правильная фиксация и адекватное распределение лечебной нагрузки на зубной ряд. Двух точек опоры для этого недостаточно. Кроме того, крайне редко встречаются случаи, когда искривления ряда есть только в области клыков. Поэтому при любых аномалиях зубочелюстного аппарата, как правило, устанавливается полноценная брекет-система на обе челюсти.
Стоматолог-ортодонт, кандидат наук
Стоматолог-ортодонт
Стоматолог-ортодонт, кандидат наук
Стоматолог-ортодонт
