Ставят ли брекеты, если отсутствуют зубы

Можно ли поставить брекеты без некоторых зубов?

Коррекция дефектов прикуса с помощью брекет-системы нередко проводится на фоне отсутствия отдельных зубов. Это может быть:

• Вынужденная мера
  Один или несколько зубов были утрачены недавно или некоторое время назад. Во втором случае соседние зубы, как правило, уже начали наклоняться или смещаться в сторону пустующего места.
• Тактический ход в рамках лечебного плана
  При планировании ортодонтического курса врач принимает решение об удалении отдельных зубов, например, сверхкомплектных клыков, восьмерок, премоляров в случае сильной скученности резцов и так далее.

В то же время, не всегда при множественной адентии установка брекетов возможна — нет достаточного количества точек опор для системы. Окончательное решение принимает врач в зависимости от того, какие именно зубы отсутствуют. Поэтому крайне важно доверить лечение опытному специалисту, который грамотно подойдет к проблеме и подберет оптимальный вариант лечения в соответствии с клинической картиной.

Диагностика и планирование определяют эффективность лечения ☝️

Мы всегда подходим комплексно при планировании ортодонтического курса, что крайне важно для пациентов с адентией. Ортодонт, имплантолог и ортопед совместно прорабатывают все этапы перемещения зубов с учетом объема костной ткани челюсти, расстояния между зубами для импланта или коронки, а также других важных особенностей зубочелюстного аппарата. Если не принять эти моменты во внимание, придется ставить брекеты снова.

Стоматолог-ортодонт, кандидат наук

Кузнецов Вячеслав Дмитриевич

Если нет переднего зуба

Если отсутствует один или несколько резцов, ортодонтическое лечение не позволит скрыть дефект путем перемещения на пустующее место соседних единиц, так как они имеют существенные отличия в параметрах. Их смещение приведет к заметному эстетическому дефекту улыбки. Поэтому лучшее решение в этом случае — имплантация.

Брекеты перед установкой имплантов могут быть использованы в следующих целях:

• Удержание места
  Как правило, актуально, если зуб утрачен недавно. Ортосистема фиксируется для сохранения имеющегося свободного пространства под имплантат. Предотвратить сближение соседних с дефектом зубов помогает специальная пружина, которая не дает наклониться или сместиться на пустующее место.
• Создание места под имплантат
  Здесь речь идет о давно утраченном зубе, когда соседние уже успели изменить свое положение. С помощью брекетов ортодонт возвращает их на свои места и освобождает пространство для последующей установки импланта.

Если нет жевательного зуба

В этом случае, как и с передними зубами, брекеты ставятся для удержания свободного пространства или его формирования. Возможен еще один вариант, и он является уникальным при утрате боковых зубов, — это перемещение с помощью брекет-системы соседних с дефектом единиц для его скрытия.

Такой поход позволяет восстановить эстетику и функциональность зубного ряда без имплантации и мостовидного протезирования. Однако он требует от врача определенного опыта и навыков, поэтому далеко не все специалисты берутся за подобное лечение.

В нашем Центре метод широко применяется в рамках ортодонтической коррекции, но возможность его реализации определяется такими важными моментами, как:

• Количество отсутствующих зубов (можно закрыть дефект только одного отсутствующего зуба)
• Расстояние, на которое нужно будет сдвинуть соседние (при слишком большом промежутке соседний зуб передвинуть не получится)
• Объем и плотность костной ткани в зоне дефекта (при выраженном дефиците кости брекеты не ставятся)
• Возраст пациента (чем старше пациент, тем плотнее костные ткани, тем ниже вероятность адекватного перемещения соседних зубов)

При утрате шестого зуба всегда дополнительно принимается во внимание наличие/отсутствие восьмерки. Если она есть, то после занятия семеркой пустующего пространства, зуб мудрости смещается на ее место. Если восьмерки нет, «маневры» нецелесообразны и логичнее провести протезирование.

Стоит отметить, что речь идет не только о конкретной задаче в виде устранения дефекта в зубном ряду, но и о нормализации прикуса в целом. Проблема отсутствия зубов уже решается в рамках общего ортодонтического курса.

Частые вопросы пациентов